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治療小兒抽動(dòng)癥的藥,治療小兒抽動(dòng)癥的藥物需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度、共患病情況及藥物不良反應(yīng)等因素綜合選擇,以下是一些常用藥物及其特點(diǎn):
硫必利片:屬于苯甲酰胺類(lèi)抗精神病藥,適用于輕中度抽動(dòng)癥狀。它通過(guò)阻斷多巴胺D2受體減輕運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜睡、胃腸道反應(yīng)等,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
鹽酸可樂(lè)定片:為α2腎上腺素能受體激動(dòng)劑,對(duì)合并注意力缺陷多動(dòng)障礙的抽動(dòng)癥患兒效果較好。它可調(diào)節(jié)去甲腎上腺素能系統(tǒng)功能,改善沖動(dòng)行為和抽動(dòng)頻率。使用初期可能出現(xiàn)口干、頭暈等副作用,家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免突然停藥。
阿立哌唑口腔崩解片:是第二代抗精神病藥,對(duì)難治性抽動(dòng)癥有顯著療效。作為多巴胺部分激動(dòng)劑,其引發(fā)錐體外系反應(yīng)的概率較低,適合長(zhǎng)期用藥管理。但需注意可能引起體重增加和血糖波動(dòng),家長(zhǎng)需注意孩子的飲食管理,并定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。
氟哌啶醇片:作為傳統(tǒng)抗精神病藥,對(duì)嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)控制效果明確。因易引發(fā)錐體外系反應(yīng),通常作為二線藥物使用。用藥期間需配合苯海索片等抗震顫麻痹藥物預(yù)防不良反應(yīng),且需從小劑量開(kāi)始逐漸調(diào)整。
利培酮口服溶液:適用于伴有攻擊行為或情緒障礙的抽動(dòng)癥患兒。它對(duì)5-HT2A和多巴胺D2受體具有雙重拮抗作用,能同時(shí)改善抽動(dòng)癥狀和情緒問(wèn)題。但需警惕可能出現(xiàn)的催乳素升高現(xiàn)象,家長(zhǎng)需觀察女孩是否出現(xiàn)月經(jīng)異常,長(zhǎng)期用藥需評(píng)估骨密度。
可樂(lè)定透皮貼:是一種外用貼片,經(jīng)皮膚吸收,能穩(wěn)定釋放藥物,減少口服藥物帶來(lái)的胃腸道刺激,有效控制小兒抽動(dòng)癥狀。
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